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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州大淮新村空房成了垃圾收集地 空中引电线给车充电

原标题:大淮新村空房成了垃圾收集地 空中引电线给车充电

位于泉秀街南侧的大淮新村,东起浦西路,西至田安南路,小区建筑是上世纪90年代建设的砖混结合楼房。目前,大部分老住户都搬了出去,现在的住户大部分是外来人口。

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大淮新村内管线随意乱拉(庄丽祥/摄)

海峡网4月18日讯 (泉州网记者 李心雨 林福龙 文/图)位于泉秀街南侧的大淮新村,东起浦西路,西至田安南路,小区建筑是上世纪90年代建设的砖混结合楼房。目前,大部分老住户都搬了出去,现在的住户大部分是外来人口。

从浦西路中段拐入大淮新村,记者看到经过近年来的提升改造,小区不少绿化道改成停车位,汽车停放比较有序。但在21号楼3梯入口处,一些通讯、电力管线随意乱拉,宛如蜘蛛网般,十分吓人;旁边一家电器维修店,则将旧家电摆放在通道上,影响往来通行。

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大淮新村一房子外堆满塑料袋(庄丽祥/摄)

在25号楼南侧楼底下,一住房阳台上挂满了塑料袋子,入口台阶上还堆放着各种捡来的垃圾,与新村整洁的环境格格不入。“房子现在没人住,房东每天早晚都来一次,每次都带着捡来的垃圾,说是可以回收利用!”据附近一阿姨透露,这套房子之前曾出租,但租户嫌弃环境不好就搬走了,“已经很多年了,尤其到了夏天,这些垃圾发出臭味,居民们只能掩鼻而过!”她称,之前社区工作人员曾来清理几次,但一段时间又旧态复燃,令人十分气愤。

29号楼下,记者看到一住户为了给电动车充电,直接从楼上阳台拉线,令人担忧。小区西侧出入口处的16号楼3梯外,几部报废的电动车堆放在一起,上面还盖着一层厚厚的遮雨布,有碍观瞻。

 

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